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Anmeldung an
Müller-Wendland Aktiv, Salvatorstr. 6, 51061 Köln
oder Fax +49 (0)2 21 - 966 13 45
oder als pdf.datei per mail an aktiv@mueller-wendland.de
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Schwimmkurse Köln - Nippes Januar - Februar 2012
[ ]Kurs N 1 [ ]Kurs N 2a [ ]Kurs N 2b [ ]Kurs N 3a [ ]Kurs N 3b
[ ]Kurs N 4 [ ]Kurs N 5a [ ]Kurs N 5b [ ]Kurs N 6
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Name des Erziehungsberechtigten _________________________________________________________________
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Name des Kindes ______________________________________________________________________________
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Geb.datum ____________________________________________________________________________________
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Adresse ______________________________________________________________________________________
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Adres se _____________________________________________________________________________________
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Telefon _____________________________________ Mobil ____________________________________________
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E-Mail ________________________________________________________________________________________
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[ ] Ich bezahle den Kursbeitrag in 2 Raten.
[ ] Einmalzahlung mit Ermäßigung.
[ ] Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind die verschiedenen Schwimmabzeichen macht (4 €/Abzeichen)
Hiermit melde ich meine Tochter / meinen Sohn verbindlich für den/die o.g. Kurs/e an.
Die AGB habe ich gelesen und erkenne sie mit meiner Unterschrift an.
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Ort / Datum ___________________________________________________________________________________
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Unterschrift ___________________________________________________________________________________
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Bitte senden Sie das Anmeldeformular als pdf.Datei per Mail, faxen es oder drucken es aus und senden es auf dem Postweg zu .
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